Ziekte van Gilbert - leverziekte - syndroom van Gilbert

ZIEKTE OF SYNDROOM VAN GILBERT

Een chronische, maar onschuldige en goedaardige leverziekte.
Erfelijk ( waarschijnlijk autosomaal recessief) en iets vaker bij mannen dan bij vrouwen.
Komt veel voor: bij 1 op de 20 mensen maar meestal is de ziekte ongemerkt aanwezig. Slechts 1 op de 3 mensen die het syndroom hebben, vertonen ook klachten.

In de lever vinden veel chemische processen plaats. Eén daarvan is de afbraak van hemoglobine uit de rode bloedcellen. Hierbij ontstaat een afvalstof: bilirubine. Dit ‘niet in water oplosbare’ bilirubine moet vervolgens eerst in de lever worden omgevormd (geconjugeerd) tot ‘in water oplosbare’ bilirubine, voordat het met de urine of ontlasting het lichaam kan verlaten. De lever heeft voor dit laatste proces, de conjugatie van bilirubine, een speciaal enzym nodig.
Bij mensen met het syndroom van Gilbert is er te weinig van dit enzym of het enzym is niet actief genoeg. Het gevolg is dat het bilirubine niet geconjugeerd wordt en dus niet met de urine of ontlasting het lichaam kan verlaten, waardoor er teveel niet geconjugeerde bilirubine in het lichaam aanwezig blijft. Bilirubine heeft een zeer intense kleur, en veroorzaakt al bij een geringe verhoging in het bloed lichte geelzucht. Als eerste kleurt meestal het oogwit geel en daarna de huid.

In de meeste gevallen zijn er geen klachten, maar soms kan er een lichte vorm van geelzucht optreden.
Soms klagen patiënten over vage buikpijn of vermoeidheid
Meestal tijdens een periode van uitputting van het lichaam door ziekte, operatie, bij overmatig alcoholgebruik, zeer veel werken met weinig slaap, zware lichamelijke inspanning of tijdens een periode van weinig eten.

Geïsoleerde stijging van het niet geconjugeerde bilirubine in het bloed meestal toevallig gevonden.

Er is geen doeltreffende behandeling buiten zichzelf goed verzorgen. Dieet is volledig overbodig.

Dokter John

disclaimer