HUIDZIEKTEN
VITILIGO
(25-06-2006)
Vitiligo is een huidaandoening waarbij de pigmentcellen
in de huid verloren gaan. Hierdoor ontstaan er scherp begrensde, witte
vlekken.
- Vitiligo komt voor bij elk ras en treft 1 tot 2% van
de bevolking.
- Kan op iedere leeftijd ontstaan, maar ongeveer de helft
van alle mensen zijn jonger dan 20 bij het ontstaan.
- Er is geen verschil in aantasting tussen mannen en vrouwen.
OORZAAK VITILIGO
De oorzaak van deze aandoening is onbekend:
- Erfelijk aanleg: bij ongeveer 30% van de mensen zijn
er familieleden met vitiligo. Kinderen van een ouder met vitiligo hebben
een risico van 3-7% om vitiligo te ontwikkelen
- Auto-immuunziekte: ons eigen lichaam zou afweerstoffen
maken tegen die pigmentcellen. Men ziet immers dat verschillende andere
auto-immuunziekten vaak samen met vitiligo voorkomen: schildklieraandoeningen,
diabetes, alopecia areata, pernicieuze anemie.
SYMPTOMEN VITILIGO
- Witte vlekken, scherp afgelijnd ten opzichte van
de normale huid.
- Vaak begin rondom de lichaamsopeningen (aars, mond,
vagina).
- Dikwijls min of meer symmetrisch: beide zijden ongeveer
op dezelfde plaatsen.
- In de lichaamsplooien, op de geslachtsorganen, op handen
en voeten.
- Haren die groeien in vitiligoplekken zijn sneeuwwit
en mogen niet verward worden met vroegtijdig grijs worden.
- Met een Wood-lamp kan men zeer gemakkelijk kleine vitiligovlekken
opsporen.
EVOLUTIE VITILIGO
- Meestal evolueert vitiligo zeer traag over 10-tallen
jaren met langzaam groter worden van de bestaande vlekken en bijkomen
van nieuwe vlekken. In extreme vormen (gelukkig zeldzaam) kan de huid
op enkele maanden tijd volledig ontkleurd raken.
- Wanneer de eerste letsels op de handen zitten, wordt
nadien ook vaak het gelaat aangetast.
- Af en toe treedt er spontaan een nieuwe pigmentproductie
op in de aangetaste gebieden. Dit gebeurt vooral in letsels op lichaamsdelen
die aan de zon blootgesteld zijn.
- Spontaan herstel is zeldzaam bij vitiligo van het gelaat,
handen en in de behaarde huid.
- Het is onmogelijk om vooraf te voorspellen hoe uitgebreid
vitiligo bij iemand zal worden.
BEHANDELING VITILIGO
- Corticosteroïden voor lokaal gebruik : er moeten matig tot sterke corticosteroïden crèmes gebruikt worden. De behandeling is vooral succesvol voor kleine vlekken bij het begin van vitiligo. Het kan 3 tot 4 maanden duren vooraleer het effect merkbaar wordt. Dit betekent dat men lang genoeg moet volhouden. Opletten voor atrofie van de huid (dunner worden) en dit vooral in het gezicht. Bij kinderen extra opletten met sterke corticosteroïden crèmes.
Voor merken zie
lijst Corticosteroïden voor lokaal gebruik
- Tacrolimus 0,1% (Protopic 0,1%®), 2x/dag.
Gedurende 1 maand tot 10 maanden. 20-25% heeft 75-100% repigmenatie;
65% heeft 25-50% repigmentatie. Dit is ook voor kleine vlekken en voor
vlekken op plaatsen waar krachtige corticosteroïden liever niet
gebruikt worden zoals in het gezicht. Ook is de combinatie met UV lichttherapie
gecontraindiceerd
- Calcipotriol + Corticosteroïden (Dovobet®) : Dovobet alleen,
of in combinatie met lichttherapie zou een goed effect op vitiligo kunnen
hebben.
- UVB: is krachtiger dan UVA en wordt daarom zonder
aanvullende orale medicijnen, zoals psoraleen, toegepast. Deze behandeling
kan ook bij zwangerschap worden toegepast en bij kinderen. Al na 4 tot
6 uur en uiterlijk 24 uur na de behandeling is effect zichtbaar. Maar
net als bij de PUVA-therapie bestaat er een verhoogd risico op de ontwikkeling
van huidkanker
- Cosmetica: de witte vlekken kunnen relatief gemakkelijk
en efficiënt gecamoufleerd worden met huidkleurige make-up.
Opletten voor zonnebrand bij VITILIGO
De witte huidvlekken bij vitiligo hebben geen natuurlijk
beschermingsmechanisme meer tegen zonlicht. Ze zijn zeer gevoelig voor
zonverbranding. Vlekken die niet door kleding beschermd worden, moeten
daarom steeds goed beschermd worden met een zonnecrème met hoge
beschermingsfactor (zie artikel over melanoom)
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!