ALLES > A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - V - W - X - Z

HUIDZIEKTEN

anaal eczeem bedwantsen corticoïden erythrasma genitale wratten impetigo lichaamsgeur lichen sclerosus melanoom en zon mollusca of parelwratjes nagelwalontsteking (= paronychia) ouderdomshemangioom pitted keratolyse pityriasis alba, witte vlekken in gezicht pityriasis rosea, ziekte van Gibert

processierups roodvonk - scarlatina scheurmond vijfde ziekte vitiligo windpokken of varicella wintertenen wratten xanthelasma zesde ziekte zon en huidtype zonneallergie zonnebankgebruik zonnecreme

---

SCHEURMOND  -   PERLECHE   -  CHEILITIS ANGULARIS

(31-10-2007)

Dit is misschien een banale, maar veel voorkomende en soms moeilijk te behandelen aandoening door iedereen wel gekend. Andere benaming is nog mondhoekeczeem, mondhoekragaden of mondhoekkloofjes.

OORZAAK SCHEURMOND of PERLECHE

De oorzaak verschilt meestal volgens de leeftijd. Maar meestal heeft perleche te maken met vochtig blijven van de mondhoeken. Er ontstaat een kloofje dat nadien kan bij besmet worden door een schimmel (candida) of bacterie (stafylokok of streptokok).

• Bij kleine kinderen en zuigelingen als gevolg van kwijlen, duimzuigen, fopspeen ...
• Oudere kinderen als symptoom van atopisch eczeem (= aangeboren eczeem).
• In de winter samen met gesprongen lippen door veelvuldig de lippen af te likken.
• Veel voorkomend bij oudere mensen door een slecht zittend kunstgebit. De mond verandert met het verouderen door lager worden van het tandbeen maar niet het kunstgebit zodat na een periode het kunstgebit niet goed meer past en eigenlijk te groot wordt.
• Door verslapping van de mondspieren bij het ouder worden krijgt men plooivorming met maceratie (verweking) door speeksel of door nachtelijk kwijlen.
• Ook als uiting van atopische dermatitis, psoriasis of seborroïsch eczeem.
• In zeer zeldzame gevallen zien we scheurmond door vitamine of mineralen tekort. (vitamine B2, vitamine B12 of  ijzertekort als gevolg van dieetfouten of malnutritie zoals bij coeliakie)
• Soms samen met het lippeneczeem maar dan is de aandoening niet beperkt tot de mondhoeken maar betreft het de ganse lippen. Contacteczeem: metalen (nikkel), rubber, nagellak en tandpasta.
• Door allergie aan aangebrachte zalfjes kan een contacteczeem ontstaan maar meestal zijn de letsels dan veel uitgebreider en niet beperkt tot de mondhoeken.

SYMPTOMEN SCHEURMOND of PERLECHE

• De mondhoek is rood en gebarsten.
• De mondhoek doet pijn bij het rekken van de mond zoals bij lachen.
• Er kan een korst op de mondhoek komen: een gele bij bacteriële bijbesmetting een witte bij candida besmetting.
• Bij contactallergieën ookl jeuk. Ook de letsels zijn dan uitgebreider.
• Scheurmond komt gemakkelijk terug indien de oorzaak niet adequaat behandeld wordt.

DIAGNOSE SCHEURMOND of PERLECHE

• De diagnose van perleche kan meestal zo gesteld worden.
• Bij twijfel kan een bacterie of schimmelkweek worden gedaan.
• Soms is een bloedonderzoek nodig. (Vit B12/ ijzertekort/ diabetes)
• Niet te verwarren met herpes labialis (= koortsblaas), herpes simplex of impetigo (= huidbesmetting).

BEHANDELING SCHEURMOND of PERLECHE

De oorzaak wegnemen is de belangrijkste maatregel.

• Zorgvuldige reiniging van de prothese. Voedselresten bevorderen de groei van candida. Soms helpt het de tandenprothese ’s nachts uit te laten.
• Vooral belangrijk bij oudere mensen is het nazicht en aanpassen van de tandenprothese.
• Een vette zalf op basis van gewone vaseline als vochtafstotend middel vooral voor het slapen aan te brengen.
• Anti-schimmel zalf of antibiotische zalf afwisselend met een vaselinezalf bij bijbesmetting.
• Zwakke corticoïden crème indien veel inflammatie. Of combinatie van corticoïden crème met anti-schimmel of antibioticazalf.

---

---