ALLES > A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - V - W - X - Z

NASH SYNDROOM (Non Alcoholic Steato Hepatitis)

(30-09-2006)

Is een ontsteking van de lever (hepatitis) als gevolg van verhoogde vetafzetting in de lever. In tegenstelling met leversteatose waar er geen ontsteking is maar enkel vetafzetting. Door de obesitas-epidemie in de ontwikkelde landen is het risico zeer groot dat NASH zeer belangrijk wordt als oorzaak van leverstoornissen.

OORZAAK NASH SYNDROOM

• De juiste oorzaak is niet gekend.
• Meestal, maar niet altijd, gaat het om obese patiënten van middelbare leeftijd met gestoorde lipiden (hypercholesterolemie)  in het bloed. Het gaat vooral om centrale obesitas (buikvet).
• Soms ook diabetes. Want insulineresistentie zou een belangrijke rol spelen in het onstaan van NASH.
• Meer vrouwen dan mannen.
• Niets te zien met alcoholmisbruik.
• NASH kan ook als beroepsziekte voorkomen bij veelvuldige blootstelling aan organische oplosmiddelen.

SYMPTOMEN EN DIAGNOSE NASH SYNDROOM

• Meestal  betreft het een toevallige vondst bij een routine bloedonderzoek.
• Er zijn licht gestoorde levertesten en de andere vormen van hepatitis dienen uitgesloten te worden. (alcohol, medicatie, viraal, cirrose, cirrose, hemochromatose, kwaadaardig...)
• Bij NASH is de verhouding GOT/GPT dikwijls <1 terwijl bij alcoholische hepatitis die verhouding vaak >1 is. Omkering van die verhouding bij NASH zou wijzen op progressie naar leverfibrose.
• Met echo kan de verhoogde vetafzetting (steatose) gezien worden. Soms is er ook een vergrote lever (hepatomegalie).

VERLOOP NASH SYNDROOM

Kan op lange termijn leiden naar leverfibrose >  levercirrose (20%) die op zijn beurt naar, levercarcinoma,  levertransplantatie of overlijden kan leiden.

BEHANDELING NASH SYNDROOM

• Vermageren is het meest belangrijke. Een vermindering van het gewicht met minstens 10% moet nagestreefd worden.
• Ook een goede diabetesregeling + regeling van lipiden in het bloed zeer belangrijk.
• Alcoholbeperking is zinvol daar alcohol ook leverschadelijk is.
• Last but not least: meer sport.

Alhoewel NASH en metabool syndroom twee afzonderlijke ziektes zijn hebben ze toch gemeenschappelijke kenmerken zoals voorkomen bij dezelfde soort patiënten. De behandeling van NASH en metabool syndroom zijn dan ook volledig vergelijkbaar.

---

---