Dit is een vrij veel voorkomende aandoening van een kleine huidzenuwtak, de nervus cutaneus femoralis lateralis (letterlijk vertaald : de huidzenuw van het buitenste gedeelte van het bovenbeen) die beschadigd is.
Meestal is meralgia paresthetica eenzijdig maar het kan bilateraal (langs beide zijden) voorkomen.
Meestal bij patiënten tussen de 30 en 65 jaar maar kan ook voorkomen bij kinderen en ouderen.
OORZAAK MERALGIA PARESTHETICA
De meest voorkomende oorzaak van meralgia paresthetica is een inklemming van die zenuw waar ze in de lies onder het ligamentum inguilanis (liesligament) passeert.
De zenuw vindt zijn oorsprong in L2-L3, loopt door het bekken langs de laterale boord van de musc. psoas en gaat tussen de spina iliaca ant. sup. en de laterale aanhechting van het ligamentum inguinalis naar de buitenzijde van de dij. Dit is ook de meest voorkomende plaats van inklemming (zie tekening).
Zwangerschap en zwaarlijvigheid, spannende gordels of kledij.
Ook rechtstreeks trauma of na bepaalde operaties in die regio.
Diabetes.
SYMPTOMEN MERALGIA PARESTHETICA
Daar de zenuw een louter sensibele (= gevoelszenuw) is er geen uitval van motoriek.
De patiënt heeft paresthesiëen (= tintelingen) die soms echt pijnlijk kunnen zijn aan de buitenzijde van het bovenbeen. De zone is ook verdoofd (de zone slaapt precies).
Wandelen of rechtstaan kunnen de symptomen verergeren die dan kunnen verbeteren met zitten.
DIAGNOSE MERALGIA PARESTHETICA
De vrij typische kliniek van meralgia paresthetica is meestal voldoende om de diagnose te stellen.
Door te kloppen op de laterale aanhechting van het ligamentum inguinalis of door het bovenbeen naar achter te bewegen kan men soms de typische paresthesiëen uitlokken.
Met zenuw geleidings testen kan de diagnose van meralgia paresthetica bevestigd worden.
BEHANDELING MERALGIA PARESTHETICA
Vermageren indien zwaarlijvig.
Geen spannende kledij.
Langdurig zitten vermijden vooral in combinatie met zwaarlijvigheid.
Met deze bovenstaande maatregelen verdwijnen de klachten van meralgia paresthetica meestal in enkele maanden.
Medicatie tegen neuropathische pijn.
Infiltratie met lokale anesthetica en corticoïden juist onder het ligamentum inguinalis.
Indien dit niet helpt chirurgisch vrijmaken van de zenuw.
Dokter John
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!