ECONOMY CLASS SYNDROOM
22-07-2009
ECONOMY CLASS SYNDROOM: TRAVEL RELATED TROMBOSIS
WAT IS ECONOMY CLASS SYNDROOM
De ziekte noemt “economy class syndroom” omdat het refereert naar de goedkope vliegtuigreizen waar men als haringen in een ton opgepakt zit met zeer weinig beweegruimte.
Maar niet alleen vliegtuigreizen ook lange bus of auto reizen kunnen de oorzaak zijn.
Door het lang stilzitten waarbij men zeer krap zit en vrijwel niet beweegt met de benen kan men een diepe veneuze trombose (= DVT) ontwikkelen.
Dit is een bloedstolsel of klonter in de diepe venen of aders in ons been die normaal zorgen voor de afvoer van bloed van ons been naar ons hart.
Zo’n klonter kan loskomen en wordt dan tegengehouden in ons longen waar hij een longembolie veroorzaak wat een zeer gevaarlijke aandoening is (potentieel dodelijk verlopende longembolieën: 1/5.000 reizigers, in vergelijking met de incidentie
in de algemene bevolking een verhoging met een factor 2 à 4).
Een niet volledig genezen diepe veneuze trombose leidt ook tot circulatiestoornissen en tot blijvende zwelling van het aangetaste been.
Een DVT komt veel meer voor dan men denkt daar bij veel personen een DVT vrijwel asymptomatisch voorkomt. Dit wil zeggen zonder grote klachten.
WIE IS VOORBESCHIKT VOOR ECONOMY CLASS SYNDROOM
Zelfs indien je nu niet behoort tot die risicogroepen dan
valt het zeker te overwegen om bij vluchten van meer dan 5 uur preventief
aspirine te nemen. Beter voorkomen dan genezen. Pas op aspirine is niet
voor iedereen toegelaten (maagzweer, allergie...)
- leeftijd boven de 40 jaar: het risico neemt toe met de leeftijd en is vooral verhoogd op bejaarde leeftijd
- vooral lange afstandsvluchten
- mensen met inwendige en uitwendige varices
- zwaarlijvig
- pil gebruiksters en dan nog vooral pil en roken (zeer slechte combinatie)
- mensen die vroeger reeds een diepe trombose gehad hebben
- vrouwen die hormonen nemen voor menopauzebehandeling
- zwangeren en de eerste maand na de bevalling;
- mensen die van nature reeds niet veel bewegen of immobiel zijn
- kanker en diabetes patiënten
- familiaal voorkomen : vb aanwezigheid van Factor V Leiden mutatie.
- grote operatie 6 weken voor de vlucht met inbegrip van knie- of heupprothese.
SYMPTOMEN VAN ECONOMY CLASS SYNDROOM
- De symptomen van DVT en/of longembolie treden niet steeds onmiddellijk op, maar kunnen zich voordoen binnen enkele uren tot 2 weken na aankomst, en het risico blijft verhoogd tot ongeveer 8 weken na terugkeer.
- Het begint meestal met een knagende pijn in een van de benen die niet ophoudt en niet overgaat met het been te strekken dit in tegenstelling met spierkrampen.
- Het onderbeen of zelfs het ganse been gaat langzaam dikker worden. De huid van je been kan glanzend en warm worden.
- Indien men met de vingers diep in de kuit drukt is er een pijnlijke zone
- Het betreft één enkel been. Wat gezwollen enkels na lang stilzitten aan beide benen is gans normaal..
- Pijn in de longstreek, hoesten, bloedfluimen, kortademigheid wijst op een embool. De klachten beginnen meestal niet in het vliegtuig zelf maar later wanneer men begint rond te lopen en de klonter loskomt
- Wanneer men in de periode (14 dagen) na een lange vliegtuig- of busreis dergelijke longklachten krijgt ga dan naar je huisarts.
VOORKOMEN ECONOMY CLASS SYNDROOM
- Zoveel mogelijk bewegen tijdens de vlucht, regelmatig rechtstaan en in het vliegtuig weg en weer wandelen. Probeer regelmatig op en neer te gaan met uw voeten. (teen – hiel).
- Kies een zitplaats de kant van het gangpad dan kan men af en toe de benen strekken.
- Te nauw aansluitende kledij vermijden
- Vermijd uitdroging door voldoende water te drinken; alcohol en koffie dehydrateert: dus beter geen of weinig alcohol of koffie.
- Draag steunkousen of speciale elastische kousen (TED-kousen) indien je last hebt van varices of eerder reeds een DVT .
- Bij risicopatienten : 1 spuit Fraxiparine ®(0.3) of Clexane® (0.4) 2 à 6 uur voor vertrek.. Met een klein beetje uitleg voordien kun je dit gemakkelijk zelf geven.
- Neem een aspirine 160mg (Cardioaspirine®, Asaflow®) de dag van het vertrek tot 2 dagen na de aankomst. Dit laatste is controversieel wegens de mogelijkse bijwerkingen van aspirine.
BEHANDELING ECONOMY CLASS SYNDROOM
Hopelijk is dit laatste nooit voor jou.
Diepe veneuze trombose wordt aanvankelijk behandeld met inspuitingen die het bloed minder stolbaar maken.
Nadien schakelt men over op Marcoumar
en dit gedurende 6 maand.
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!