BROSSE NAGELS
(15-07-2011)
BROSSE NAGEL BROZE NAGELS SPLIJTENDE NAGELS
ONYCHOSCHIZIA LAMELLAIRE NAGELDYSTROFIE
Dit artikel gaat enkel over brosse nagels en niet over alle andere mogelijke nagelafwijkingen.
Ter illustratie zijn echter verschillende afbeeldingen van andere nagelafwijkingen opgenomen. Dit ook om het onderscheid te kunnen maken.
Brosse, broze of splijtende nagels komen veel voor. Het is een heel vervelende klacht waarmee men wel niet snel mee naar de dokter gaat maar die veel ongemak kunnen meebrengen.
Vooral vrouwen, en dan vooral huisvrouwen, hebben 2x meer brosse nagels dan mannen.
- De gespleten nagels bemoeilijken het gebruik van de nagels bij kleine handelingen zoals dichtknopen, grijpen en hanteren van kleine voorwerpen….
- Esthetisch
- Blijven haperen aan kledij zoals aan fijne kousen of andere kledij.
ANATOMIE + FUNCTIE VAN DE NAGEL
- De nagel zelf (= nagelplaat) die sterk is vastgehecht aan het nagelbed.
- De nagel ontstaat in de nagelwortel (matrix).
- De nagel heeft een hoog zwavelgehalte (afkomstig van cystine), een laag watergehalte (10-18 %), en een laag gehalte aan calcium ( 0,2%). Brosse nagels hebben een lager watergehalte.
- Nagels groeien voortdurend. In de matrix wordt er continu nieuw nagelmateriaal aangemaakt die de nagelplaat naar voor duwen. Vingernagels groeien 2 à 3 mm per maand. In een halfjaar zijn ze dus geheel vernieuwd. Teennagels groeien slechts 1 à 1,5 mm per maand. De nagel van de grote teen heeft dus ongeveer 12 maanden nodig om volledig te vernieuwen. Stress en ziekte kunnen de nagelgroei vertragen. Nagelbijten en kort knippen versnellen de nagelgroei.
Functie
- Bescherming van de vingertop.
- Hulp bij fijne vingerhandelingen.
- Nagels zorgen voor een verhoogde vingertop gevoeligheid door de tegendruk van de nagel.
OORZAAK VAN BROSSE OF SPLIJTENDE NAGELS
De oorzaak zijn kleine breuken in de nagelplaat.
Richtlijn : als enkel de vingernagels splijten maar de teennagels normaal zijn is de oorzaak meestal exogeen.
Schade van buiten uit: exogeen
- Afwisselend nat en uitdrogen van de nagels zoals bij huisvrouwen… Wisselende veranderingen in het watergehalte van de nagel hebben een nadelig effect..
- Chemische stoffen, cement, detergentia, zuren, verfstoffen, oplosmiddelen, suikeroplossingen.
- Heet water. Afwaswater = detergentia + heet
- Nagellak verwijderende middelen. Nagellak zelf beschermt de nagel.
- Mechanische beschadiging waarbij de nagels misbruikt worden: gitaar spelen, afkrabben met de nagels, nagel als tandenstoker gebruiken, enz. …
- Vochtigheidsgehalte: beïnvloedt de hardheid van de nagel; een droge omgeving zal de brosheid doen toenemen.
- Nagelbijten.
Geen duidelijke oorzaak: idiopathische vorm
Er is geen duidelijke oorzaak vast te stellen.
- Soms familiaal
- Meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
- Kan gedurende een bepaalde periode van hun leven duren of heel hun leven aanwezig.
Schade van binnen uit: endogeen
Dit artikel gaat echter vooral over brosse nagels en niet over nagelafwijkingen bij andere ziektes.
Gedurende de aanmaak van de nagel loopt er iets mis. Hier ligt de oorzaak in de nagelmatrix.
- Schimmelinfecties (onychomycose). Hier hebben we meer een afwijking aan de teennagels en ook het uitzicht is meestal volledig anders. Het zijn dan ook geen brosse nagels.
- Schade aan de nagelmatrix door trauma kan zorgen voor een permanente longitudinale deformiteit (gespleten nagel) van de nagel. Ook schade aan het nagelbed kan voor litteken zorgen en een minder goede verkleving van de nagelplaat aan het nagelbed veroorzaken met nagelafwijking als gevolg.
- Zuurstofgebrek ten gevolge van stoornissen in de bloedsomloop (clubbing). Hartfalen, longkanker.
- Lijnen van Beau : dwarse lijnen in de nagel. Een verstoring van de eiwitvorming in de nagelplaat door ernstig ziek zijn (6-8 weken nadien) , ondervoeding, chemotherapie, stofwisselingsaandoeningen.
- Lichen ruber planus
- Psoriasis.: putjesnagel + olievlek
- Exceem : geribbelde nagels
- Alopecia : putjesnagels, ruwe nagels.
- Melanoom : zwarte verkleuring nagel.
- Leuconychia : witte vlekken of strepen op de nagel (meestal lucht in de nagel zonder duidelijke oorzaak )
- Systeemziekten zoals reumatoïde artritis en andere inwendige aandoeningen.
- Voeding is over het algemeen niet verantwoordelijk voor abnormale nagelveranderingen, tenzij de persoon lijdt aan ernstige ondervoeding.
- IJzer tekort maar hier ook extreem en langdurig.
- Toxische agentia
SYMPTOMEN VAN BROSSE OF SPLIJTENDE NAGELS
Er bestaan 2 vormen :
- Onychoschisis: de meest voorkomende vorm. Het uiteinde van de nagel is horizontaal gespleten in laagjes. (afbeelding 1 en 2).
- Onychorrhexis: barsten in de lengterichting (zie afbeelding 3). De oorzaak is hier vooral de leeftijd of verminderde bloedvoorziening .
DIAGNOSE VAN BROSSE OF SPLIJTENDE NAGELS
Meestal kan de diagnose van brosse nagels zo gesteld worden
Een goede navraag naar oorzaken in verband met beroep en hobby’s kan mogelijks de verantwoordelijke oorzaak in het licht stellen.
Vindt men geen enkele oorzaak dan gaat het over de idiopathische vorm en is de behandeling louter symptomatisch.
Bij twijfel kan een microscopisch onderzoek (kaliloog preparaat) en cultuur van een stukje van de nagel gebeuren.
BEHANDELING VAN BROSSE OF SPLIJTENDE NAGELS
De oorzaak uitschakelen:
- Handschoenen dragen bij afwas. Desnoods lichte katoenen handschoenen in de rubber handschoen of nog beter katoen gevoerde rubber handschoen.
- Vermijden van rechtstreeks contact met de oorzakelijke schadelijke stoffen. Nagels niet misbruiken (een nagel is geen schroevendraaier of schraapmes) …enz.
- Vermijd sterke zepen of detergenten.
- Geen of weinig nagellak verwijders op basis van aceton gebruiken.
Verzorging nagels:
- Laat uw nagels niet te lang worden. Lange nagels breken gemakkelijker dan korte. Ook niet te kort knippen.
- Regelmatig knippen met een scherpe (!) nagelschaar met daarna vijlen van de knipranden. Nagels knippen gebeurt beter als de nagels vochtig zijn dus na bad of douche. Nooit droge nagels knippen.
- Voorkomen van uitdroging. Droge nagels breken gemakkelijker. Smeer uw handen en nagels regelmatig in met een vocht inbrengende crème met veel aandacht voor het nageloppervlak. Zeker na het wassen van de handen , na de afwas, voor slapen. De meeste producten voor de handen zijn speciaal gemaakt om zowel de huid als de nagels te behandelen.
- Nagelverharders maken de nagel op zichzelf niet minder bros, maar wel verstevigen zij de nagel en vullen ze breukvlakken op.
- Cyanoacrylaat.: hiermee worden barsten dichtgelijmd en wordt verdere uitbreiding ervan voorkomen. Na polijsten kunnen de nagels door nagellak weer een normaal uiterlijk krijgen.
- Draag handschoenen in de winter. Droge koude lucht drogen uw nagel nog meer uit.
- Gelatine: broze of brosse nagels worden sterk als je gelatine eet. Los één keer per week een blaadje gelatine op in lauw water en drink dit op (niet bewezen).
- Vitamines en voedingssupplementen kunnen gegeven worden maar hebben ook niet veel bewezen. (K-pil Zink®, Cystine B6 Bailleul zink®)
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!
