AAMBEIEN - HEMORROIDEN - SPEEN
PERI-ANALE THROMBOSE - UITWENDIGE AAMBEIEN
WAT IS PERI-ANALE THROMBOSE
Juist buiten onze aarsopening is er nog een uitwendige ader die in verbinding staan met de inwendige. Normaal geven ze geen last tenzij bij een trombosevorming (= klontervorming) in die ader die dan zorgt voor een pijnlijke blauwachtige zwelling gaande van een kleine erwt tot een duivenei groot.
OORZAAK PERI-ANALE THROMBOSE
Een duidelijke oorzaak is er meestal niet. Meestal heeft het toch wel iets te maken met inwendige aambeien. Mogelijks andere oorzaken :
-
Hard persen bij constipatie of tijdens bevalling
- Misbruik van laxeermiddelen of diarree
- Langdurig zitten
SYMPTOMEN PERI-ANALE THROMBOSE
-
Vooral pijn : afhankelijk van de graad van ontsteking ( eigenlijk gaat het om een soort flebitis) kan een kleine klonter veel pijn en zwelling geven of een grotere klonter relatief minder pijn en zwelling. Het betreft een aanhoudende kniezende pijn die vooral bij zitten erger wordt.
- In tegenstelling tot de mucosa die de interne hemorroïden bedekt, is het plaveiselepitheel rondom de anus zeer goed geïnnerveerd met somatische pijnvezels. Hierdoor wordt bij externe hemorroïden vaak zeer veel pijn ervaren
- Zwelling : men ziet een blauw-rode zwelling juist buiten het aarskanaal maar bedekt met huid dit in tegenstelling met een uitzakkende inwendige aambei die bedekt is met slijmvlies.
DIAGNOSE PERI-ANALE THROMBOSE
Voor de diagnosestelling is een uitwendig onderzoek voldoende alhoewel gezien de verbinding tussen uit en inwendig er na de behandeling van een peri-anale trombose toch beter een inwendig onderzoek gebeurt om inwendige aambeien op te sporen.
De ernstigste vorm graad IV (= geprolabeerde hemorroïden) kan ook gepaard gaan met trombosering; deze vorm van hemorroïden moet niet verward worden met een getromboseerde peri-anale randvene.
BEHANDELING PERI-ANALE THROMBOSE
Onbehandeld resorbeert de klonter meestal in 10-14 dagen.
-
Bij kleine peri-anale tromboses of bij laattijdig consult kan men dus kiezen voor gewoon af te wachten. Echter de kans bestaat dat de klonter georganiseerd wordt en leidt naar een marisca of huidflapje rond de anus die door moeilijke hygiëne oorzaak kan zijn van peri-anaal eczeem.
- Het best is na lokale verdoving de trombose in te snijden waarna die zeer gemakkelijk loskomt. Na de kleine ingreep kan een heparine bevattende zalf aangebracht. Controle de volgende dag is wel noodzakelijk gezien er bij 50% van de gevallen een nieuwe klonter gevormd wordt in de opengemaakte ader. Meestal is eenvoudig leegdrukken dan voldoende en hoeft er geen nieuwe incisie gemaakt te worden.
- Als pijnstilling kan een NSAI genre ibuprofen gegeven worden.
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!
Vindt u deze pagina interessant? Breng dan ook uw kennissen op de hoogte!